KARTA USŁUGI
Wymeldowanie z miejsca pobytu stałego lub czasowego
Numer karty USC 9 wersja 2 dnia 21 stycznia 2026 roku
PODSTAWA PRAWNA:
Ustawa z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności (Dz. U z 2025 r. poz. 274 z późn. zm.)
Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 13 grudnia 2017 r. w sprawie określenia wzorów i sposobu wypełniania formularzy stosowanych przy wykonywaniu obowiązku meldunkowego (t. j. Dz. U z 2022 r. poz. 2070)
Ustawa z dnia 16 listopada 2006 r. opłacie skarbowej (t. j. Dz. U z 2025 r. poz. 1154)
WYMAGANE DOKUMENTY:
- formularz „Zgłoszenie wymeldowania z miejsca pobytu stałego” lub „Zgłoszenie wymeldowania z miejsca pobytu czasowego”
- do wglądu: dokument stwierdzający tożsamość wnioskodawcy (lub pełnomocnika)
- w przypadku cudzoziemców – ważny paszport, kartę pobytu lub inny ważny dokument potwierdzający jego tożsamość i obywatelstwo
- pełnomocnictwo udzielone w formie pisemnej oraz dokument stwierdzający tożsamość pełnomocnika – w przypadku, gdy wnioskodawca działa przez pełnomocnika
FORMULARZE DO POBRANIA:
Formularz zgłoszenia do pobrania w pokoju 203 lub na stronie internetowej Miasta Siemiatycze.
OPŁATY:
Czynności zgłoszenia wymeldowania nie podlegają opłacie skarbowej.
Wnioskodawca, na wniosek może otrzymać zaświadczenie o wymeldowaniu. Zaświadczenie o wymeldowaniu podlega opłacie w wysokości 17 zł.
- 17 zł – opłata skarbowa za wydanie zaświadczenia o wymeldowaniu, na wniosek osoby dokonującej wymeldowania z pobytu czasowego lub z pobytu stałego
- 17 zł – opłata skarbowa od złożenia dokumentu stwierdzającego udzielenie pełnomocnictwa. Opłacie nie podlegają pełnomocnictwa udzielone: małżonkowi, dzieciom, rodzicom, rodzeństwu dziadkom i wnukom.
Opłatę skarbową wnosi się na rachunek bankowy – Urząd Miasta Siemiatycze ul. Pałacowa 2, nr konta bankowego: 66 1240 5211 1111 0010 3200 7917
Opłat można dokonać bez prowizji w kasie Urzędu Miasta kartą płatniczą bądź gotówką.
TERMIN ZAŁATWIENIA SPRAWY:
Czynność wymeldowania jest dokonywana niezwłocznie po złożeniu stosownych dokumentów.
MIEJSCE ZŁOŻENIA WNIOSKU:
Urząd Miasta Siemiatycze
Urząd Stanu Cywilnego
ul. Pałacowa 2
17-300 Siemiatycze, II piętro, pokój nr 203.
MIEJSCE ZAŁATWIENIA SPRAWY:
Urząd Stanu Cywilnego
II piętro, pok. 203
tel. 85 656 58 31
Urząd Miasta czynny jest w godzinach:
- poniedziałek – od 7:30 do 17:00
- wtorek – czwartek od 7:30 do 15:30
- piątek – od 7:30 do 14:00
TRYB ODWOŁAWCZY:
Nie przysługuje.
UWAGI:
- Obywatel polski, który opuszcza miejsce pobytu stałego lub czasowego (czasowego przed upływem deklarowanego pobytu) obowiązany jest wymeldować się.
- Obywatel polski dokonuje wymeldowania z miejsca pobytu stałego lub z miejsca pobytu czasowego w formie:
- pisemnej na formularzu zgłoszenia wymeldowania w organie właściwym dla miejsca zameldowania
- dokumentu elektronicznego na formularzu umożliwiającym wprowadzenie danych do systemu teleinformatycznego organu gminy, pod warunkiem otrzymania przez osobę urzędowego potwierdzenia odbioru.
- Obywatel polski może wymeldować się z miejsca pobytu stałego/czasowego dokonując zameldowania w nowym miejscu pobytu.
- Wymienione powyżej zasady dotyczą również cudzoziemców.
- Wymeldowanie na wniosek osoby dotychczas przebywającej pod danym adresem jest czynnością materialno – techniczną.
- Obywatel polski, który wyjeżdża z kraju z zamiarem stałego pobytu poza granicami RP, jest obowiązany zgłosić swój wyjazd (skutkuje to wymeldowaniem z miejsca pobytu stałego i czasowego). Jeżeli wyjazd następuje bez zamiaru stałego pobytu za granicą, na okres dłuższy niż 6 miesięcy należy zgłosić swój wyjazd i powrót.
- Wymeldowania z miejsca pobytu stałego/czasowego można dopełnić przez pełnomocnika, legitymującego się pełnomocnictwem udzielonym w formie, o której mowa w art. 33 § 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego, po okazaniu przez pełnomocnika (do wglądu) dokumentu stwierdzającego jego tożsamość.
- Za osobę nie posiadającą zdolności do czynności prawnych lub posiadającą ograniczoną zdolność do czynności prawnych obowiązek meldunkowy wykonuje jej przedstawiciel ustawowy, opiekun prawny lub inna osoba sprawująca nad nią faktyczną opiekę w miejscu ich wspólnego pobytu.
- Zgłoszenie zgonu dokonane w Urzędzie Stanu Cywilnego, zgodnie z przepisami prawa o aktach stanu cywilnego, zastępuje wymeldowanie osoby zmarłej z miejsca pobytu stałego i czasowego.
INFORMACJA:
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i ust. 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) Administratorem danych osobowych jest Burmistrz Miasta Siemiatycze, Siemiatycze, ul. Pałacowa 2. Dane kontaktowe do inspektora ochrony danych w Mieście Siemiatycze-Urząd Miasta, e-mail This email address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it., tel. 85 6565813, Urząd Miasta Siemiatycze ul. Pałacowa 2. Państwa dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji obowiązku prawnego ciążącego na administratorze (art. 6 ust. 1 lit. c oraz e ogólnego rozporządzenia o ochronie danych) oraz wykonywania przez administratora zadań realizowanych w interesie publicznym i sprawowania władzy publicznej powierzonej administratorowi w szczególności: przeprowadzenia postępowań podatkowych w sprawie ustalenia/określenia wysokości zobowiązania podatkowego w podatku od środków transportowych. Odbiorcami Państwa danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisów prawa. Dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego/organizacji międzynarodowej. Państwa dane osobowe będą przechowywane przez okres - zgodnie z przepisami prawa (Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 r. w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych rzeczowych wykazów akt oraz instrukcji w sprawie organizacji i zakresu działania archiwów zakładowych). Posiadają Państwo prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich sprostowania. Mają Państwo prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych gdy uznają, iż przetwarzanie danych osobowych Państwa dotyczących narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. Podanie przez Państwa danych osobowych jest warunkiem ustalenia/określenia wymiaru podatku od środków transportowych. Państwa dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany.

Włochy Pastavy
Białoruś Zehdenick
Niemcy Etterbeek
Belgia Kobryń
Białoruś