ࡱ> MONa0bjbjxx48N\N\<<<<<PPP8,dP rrr7 9 9 9 9 9 9 $"8%n] -<rrrrr] <<Z rF<<7 r7 kked)7#  0 Q%|%4kk%<rrrrrrr] ] 4rrr rrrr%rrrrrrrrrR :Arkusz Rekrutacyjny Politechnika BiaBostocka Siemiatycki Uniwersytet Dziecicy Dane Dotyczce Dziecka Imi/ImionaNazwiskoRok urodzeniaNazwa szkoByAdres szkoByKlasa Dane Dotyczce Rodzica/Opiekuna Prawnego Imi/ImionaNazwiskoTelefon kontaktowyAdres e-mail O[wiadczam, i| zapoznaBam/zapoznaBem si z Regulaminem Projektu Politechnika BiaBostocka  Siemiatycki Uniwersytet Dziecicy dostpnym na stronie internetowej Miasta Siemiatycze (www.siemiatycze.eu) w zakBadce Siemiatycki Uniwersytet Dziecicy i akceptuj jego postanowienia. Wyra|am zgod na przetwarzanie przez Organizatora danych osobowych umieszczonych w niniejszym Arkuszu Rekrutacyjnym, w zakresie prowadzenia i realizacji projektu Politechnika BiaBostocka  Siemiatycki Uniwersytet Dziecicy. Jednocze[nie o[wiadczam, |e jestem [wiadoma/[wiadomy dobrowolno[ci podania danych oraz, |e zostaBam/zostaBem poinformowany o prawie wgldu do podanych danych oraz mo|liwo[ci ich poprawiania. (zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 29 sierpn &(XZp    8 ž̺saZsaZKsaZKh;N0J5CJOJQJaJ hmhV#hmhV0J5CJOJQJaJhIhV0J5OJQJh[0J5CJOJQJaJ#hIhV0J5CJOJQJaJhah5:CJhahT5:CJh hq:CJ$ h}.:CJ$hah3:CJ$hah`N-5:CJ$h.25:CJ$hah35:CJ$hDP5:CJ$(Z $Ifgd`N- x^gd6 $a$gd}.$a$gd}. $Xa$gd$off $Ifgd`N-kd$$IfTF70L!?S ` 0!644 Fap yt;NT   off $Ifgd`N-kd$$IfTF70L!?S ` 0!644 Fap yt;NT : < off $Ifgd`N-kdp$$IfTF70L!?S ` 0!644 Fap yt;NT8 : < > V X Z \ h j l n ̾ucTF4#hmhd G0J5CJOJQJaJhIhd G0J5OJQJhd G0J5CJOJQJaJ#hIhd G0J5CJOJQJaJhThd G5:CJh&5:CJhahT5:CJhT0J5CJOJQJaJ hmhV#hmhV0J5CJOJQJaJhIhV0J5OJQJh 0J5CJOJQJaJ hmh;N#hmh;N0J5CJOJQJaJh;N0J5OJQJ< > X Z off $Ifgd`N-kd($$IfTF70L!?S ` 0!644 Fap yt;NTZ \ j l off $Ifgd`N-kd$$IfTF70L!?S ` 0!644 Fap yt;NTl n obYY $Ifgd`N- hx^gdd Gkd$$IfTF70L!?S ` 0!644 Fap yt;NT qhh $Ifgd`N-kdP$$IfTF70L!?S  0!644 Fap yt`N-T     4 6 8 : < | f " 0 L :<,~rfr~r~r~rOMU,h!h[l6B*CJOJQJ^JaJphhDP@CJOJQJh[l@CJOJQJhX^h[l@CJOJQJ h Xh X@CJOJQJaJ h Xh[l@CJOJQJaJh"hh"hCJhd G0J5CJOJQJaJ#hmhd G0J5CJOJQJaJhIhd G0J5OJQJ#hIhd G0J5CJOJQJaJ hmhd G   qhh $Ifgd`N-kd$$IfTF70L!?S  0!644 Fap yt`N-T  6 8 qhh $Ifgd`N-kd$$IfTF70L!?S  0!644 Fap yt`N-T8 : < f ,-///ql^^RRJJ$a$gd"h $7$8$H$a$gd[l$x7$8$H$a$gd[lgd"hkdi$$IfTF70L!?S  0!644 Fap yt`N-Tia 1997 r. o ochronie danych osobowych  Dz.U. z 2016 poz. 922) Wyra|am zgod na otrzymywanie drog elektroniczn informacji dotyczcej projektu Politechnika BiaBostocka  Siemiatycki Uniwersytet Dziecicy na podany adres poczty elektronicznej. (zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o [wiadczeniu usBug drog elektroniczn  Dz.U. z 2016 poz. 1030 z pzniejszymi zmianami) & & .& & & & & & & .. Podpis rodzica/opiekuna prawnego     ZaBcznik Nr 1 do regulaminu projektu  POLITECHNIKA BIAAOSTOCKA  SIEMIATYCKI UNIWERSYTET DZIECICY PB SUD 2016/2017 ,,`,~,,,,,Z-p--N.P.Z......//J/L/V/////////ijՄ~xpepe\TPTPTh"c8jh"c8Uh"hh[lCJh[lh[lCJaJh[lCJaJ h[lCJ hTCJ&h[l6B*CJOJQJ^JaJphh[l@CJOJQJhX^h[l@CJOJQJ hX^h[l@CJOJQJaJ!h!h[lB*CJOJQJph,h!h[l6B*CJOJQJ^JaJph&h![6B*CJOJQJ^JaJph/6666666666666666666666666666666666666666666666666H6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662&6FVfv2(&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv&6FVfv8XV~ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ 0@ OJPJQJ_HmHnHsHtHP`P Normalny$CJOJPJQJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy 4W`4  Pogrubienie5\@@ 'r0NagBwek  p#mHsHN/N 'r0 NagBwek ZnakCJOJPJQJ^JaJtH< "< 'r0Stopka  p#mHsHJ/1J 'r0 Stopka ZnakCJOJPJQJ^JaJtH/A ^h1PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭V4з>mSz%[M5,cܫ{]r/N8aq-_*GlLi˽5Lj?D#}̷P m|È_b3oDHdZ'FX)jub=& ,΍ɄGaXp90@N3}eN3J/-nl5 m_~  |@ xyJxJ |zu@!%תr9d~9_"SLX,(eIpO #3/@X*/~/[!0wc&`a*&s|0DDhSb$g@__ ,6#x;a2Z=h%(\sia}dn"td;@|JKl.4) G1!F\(aMs8D!VF;$,l!Fln;Fm# wCL0^Es"!]$B")16 WK5{"2 61eA ; qc?Pgc"CP|jo@l5ʪ[ D2O,Q geUU Q;k2~n].n^Kw/+[tǮY t rР}Ou. i0  D3]d3Sݿx:8}x-j!xCZ}@WlyI@ھ m2DBARO4 w¢iaѐ`ʁ}W=0#xBeT/.3}Z0 IJVnJ.O.-7ȴAB+7jeZ2ApEt /F"Io(,ᢋx\N8q(Z\~+ Q K rA$vmDF: jWe~~dsH ;tDPb~,8&^h ̅lUk)]tYy WRQh߲5C@d`*T]#pj=HFNU4TEvM3,Z,5V>um.nmw x?K}Q[MfP7eXjv6jϠ&MBSZanjah^HC»9\!ړ=prTPjWJ߮ھ_-r۩<"¨2}x#Eٱ8/.XTd갥r8IcX@xPK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 0_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!.Etheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] }8 8 ,/0  < Z l  8 /0 ` # @H 0(  0(  H c $ ?{~-_y{~  5?+-acjmstxy{~ |H}p~vjW+ .J%+ UfF^`.^`.^`.^`. ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(hh^h`. hh^h`OJQJo( ~}| ec<^w!.$-p$ 'NbW6B6!J%&u~&$.(v*^!,`N-Hh-20d1.24"c89;B0Dd GAJZM;NDPq>R6T dT_U;VE|XZ![&[X^I_[l$no&q'rv+r:jT dbdHFTye2vb(53q!a=$l9U"h}Y}.$}$Dvs Xe1&[VRqJS11@(} ,UnknownG*Ax Times New Roman5Symbol3. *Cx ArialA. Arial Narrow?= *Cx Courier New7.@CalibriACambria Math""BVJG+G  !4 3qHP  $P!xx FORMULARZ REKRUTACYJNYPB rakszawa.e4         Oh+'0  0 < H T`hpxFORMULARZ REKRUTACYJNYPB Normal.dotm rakszawa.e5Microsoft Office Word@q@\ږ@vM#_@\P)՜.+,0 hp   Microsoft  FORMULARZ REKRUTACYJNY Tytu  !"#$&'()*+,-./012345679:;<=>?ABCDEFGJRoot Entry Fhd)LData 1Table%%WordDocument48SummaryInformation(8DocumentSummaryInformation8@CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89qRoot Entry F*QData 1Table%%WordDocument48  !"#$&'()*+,-./012345679:;<=>?PSummaryInformation(8DocumentSummaryInformation8CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q՜.+,D՜.+,L hp   Microsoft  FORMULARZ REKRUTACYJNY Tytu4 $,